Les taches de naissance sur une peau de bébé sont toujours impressionnantes et soulèvent beaucoup de questions. Faut-il s'en inquiéter ? Faut-il se contenter de surveiller ou intervenir ? Réponses.
Quelle est la cause des taches de naissance ?
Surtout, n'écoutez pas les vieilles croyances populaires. La tache "café-au-lait" de votre bébé n'a rien à voir avec les cafés bus quand vous étiez enceinte. Pas plus que les angiomes ne sont dus à des envies assouvies de fruits rouges. Si l'on ne sait pas encore exactement comment expliquer toutes ces petites particularités dermatologiques, une chose est certaine, elles ne sont en rien liées aux comportements pendant la grossesse.
Comment appelle-t-on la tache de naissance qui ressemble à une fraise ?
Contrairement aux autres taches présentes dès la naissance, l’hémangiome n’apparaît qu’au bout de quelques jours, voire quelques semaines. Fréquente – elle concerne un nourrisson sur dix – cette anomalie vasculaire touche davantage les filles, les bébés de petit poids à la naissance et les grands prématurés.
D’autres facteurs favorisants ont été identifiés :
- un âge élevé de la mère ;
- des lésions du placenta pendant la grossesse (décollement ou biopsie pour diagnostic anténatal) ;
- une ascendance caucasienne ;
- une grossesse multiple ;
- etc.
La plupart du temps, les médecins se contentent de surveiller l’évolution de l’hémangiome, celle-ci se faisant systématiquement en trois temps. D’abord une phase de croissance rapide, qui dure entre 3 et 12 mois et pendant laquelle la lésion se développe en surface et en volume. Elle se stabilise ensuite pendant quelques mois, avant de régresser spontanément, avant l’âge de 4 ans. Les séquelles cutanées (épaississement cutanée, dilatation des vaisseaux sanguins) sont rares mais elles sont toujours possibles en cas de croissance trop importante. Les médecins préfèrent alors intervenir pour y mettre un frein.
Il faut également chercher à limiter l’expansion de l’hémangiome quand il est placé près d’un œil ou des voies respiratoires. Autre indication à la prise en charge médicale : l’apparition non pas d’une, comme c’est le plus souvent le cas, mais de plusieurs « fraises » un peu partout sur le corps. C’est très rare, mais on peut alors craindre la présence d’autres lésions, cette fois internes, notamment sur le foie.
Pour freiner l’évolution d’un hémangiome envahissant, la cortisone a longtemps été le traitement de référence. Mais les médecins disposent dorénavant d’une alternative plus efficace et beaucoup mieux tolérée : le propranolol.
Photo d'un hémangiome chez le bébé ou taches de naissance rouge
Ci-dessus une photo représentant un hémangiome chez le nouveau-né
Comment faire partir les taches de naissance ?
Cela dépend des tâches de naissances.
Appelés aussi "taches de vin" du fait de leur couleur rouge foncée, les angiomes plans peuvent mesurer quelques petits centimètres carrés comme recouvrir toute une partie du corps ou encore la moitié du visage. Dans ce dernier cas, les médecins préfèrent s’assurer à l’aide d’une IRM cérébrale de l’absence d’autres angiomes au niveau des méninges ou des yeux. Mais, dans leur grande majorité, ces anomalies vasculaires sont parfaitement bénignes.
Une localisation très inesthétique peut toutefois justifier de vouloir les faire disparaître au laser. Les médecins recommandent alors d'intervenir tôt : l’angiome grandissant avec l’enfant, plus il est pris en charge rapidement, moins la surface à traiter est importante et plus le nombre de séances est réduit. Il faut généralement compter 3 ou 4 interventions, de préférence sous anesthésie générale, pour atténuer la tache voire la faire disparaître totalement.
Inutile par contre espérer faire partir la petite tache rouge claire qui se trouve parfois au niveau de la nuque, à la naissance des cheveux, elle est indélébile. Quant à celle qui va souvent de paire et siège au niveau du front entre les deux yeux – elle est caractéristique, elle fonce quand bébé pleure – elle est tout aussi banale et rassurez-vous, elle disparaît d’elle-même avant l’âge de 3-4 ans.
D'où viennent les taches de naissance mongoloïdes ?
Beaucoup d’enfants d’origine asiatique, africaine ou méditerranéenne ont une tache dite mongoloïde (ou mongolique). Bleutée, elle est le plus souvent située dans le bas du dos et sur les fesses mais peut aussi se retrouver sur l’épaule ou l’avant-bras. Parfaitement bénigne, elle régresse seule pour disparaître totalement vers l’âge de 3-4 ans.
Photo d'une tache de naissane bleue
Ci-dessus une photo représentant une tache de naissance mongoloïdes
Les taches "café-au-lait" : est-ce que ces taches de naissance sont héréditaires ?
Dues à un excès de mélanine, ces petites taches planes marron clair se retrouvent le plus souvent sur le tronc ou la racine des membres. Parce qu'elles sont le plus souvent peu visibles et, dans la grande majorité des cas sans gravité, les médecins préfèrent ne pas y toucher. Attention toutefois si de nouvelles taches "café-au-lait" apparaissent au cours de la première année. Il faudra consulter car leur présence peut être le signe d’une maladie génétique.
Photo d'une tâche de naissance marron
Ci-dessus une photo représentant une tache de naissance marron, ou café au lait
L'opinion du Dr Cécile Monteil, pédiatre
Bien que la plupart des taches de naissance soient sans danger et disparaissent spontanément, il est important de les faire examiner par un pédiatre pour surveiller leur évolution. En cas de doute, la prescription d'examens complémentaires tels qu'une imagerie ou une biopsie peuvent être nécessaires. Pensez à prendre des photos de façon annuelle ou en cas de modification de l'apparence des taches, afin d'aider le médecin à évaluer leur évolution.
